Na základě aktuálních podkladů Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR (ÚZIS ČR) přinášíme souhrnné informace o celkových výdajích a počtech pracovníků zdravotnictví za rok 2011 a zároveň srovnání s rokem 2010. Celkové výdaje na zdravotnictví v ČR činily dle předběžných podkladů 288 784 mil. Kč a představovaly 7,6 % z hrubého domácího produktu ČR.
Po rekordní výši výdajů na zdravotnictví z roku 2009, kdy bylo dosaženo úrovně 291 646 mil. Kč, došlo k mírnému poklesu na 289 035 mil. Kč v roce 2010 a k dalšímu mírnému poklesu v roce 2011. Pokles se projevil zejména u výdajů veřejných rozpočtů, kde se výdaje státu, krajů i obcí od roku 2009 snížily cca o třetinu, a u soukromých výdajů, kde v kombinaci působí snížená kupní síla obyvatelstva spolu s úlevami v regulačních poplatcích (tabulka č. 1).
Výdaje zdravotních pojišťoven do roku 2011 stále mírně vzrůstaly, v roce 2010 o 1,8 % a v roce 2011 o 1,4 % (tabulka č. 2).
Ve zdravotnictví koncem roku 2011 v ČR pracovalo celkem 248 217 pracovníků (přepočtený počet) – tj. evidenční počet zaměstnanců, počet zaměstnavatelů a smluvních pracovníků (tabulka č. 3). Na celkovém počtu pracovníků ve zdravotnictví se smluvní pracovníci podíleli podobně jako v loňském roce 2,6 %. Ženy dlouhodobě představují zhruba 4/5 všech osob pracujících ve zdravotnictví.
Koncem roku 2011 pracovala ve státních zdravotnických zařízeních, jejichž zřizovatelem jsou Ministerstvo zdravotnictví a ostatní centrální orgány, více než 1/4 všech pracovníků ve zdravotnictví. Téměř 3/4 pracovníků působily v nestátních zdravotnických zařízeních – zřizovatel kraj, obec a město, fyzická osoba, církev, jiná právnická osoba.
V nestátních zdravotnických zařízeních představovali pracovníci privátních zařízení 4/5. V privátních zdravotnických zařízeních je zřizovatelem fyzická osoba, církev, jiná právnická osoba.
Ve zdravotnictví v posledních letech nedochází k výraznějším změnám v počtu pracovníků, v roce 2011 nepatrně poklesl o 0,1 %. Při srovnání počtu pracovníků podle zřizovatelů nejvyšší přírůstek (3 %) vykázala zdravotnická zařízení, jejichž zřizovatelem je jiná právnická osoba. Naopak ke snížení počtu pracovníků došlo ve zdravotnických zařízeních, kde zřizovatelem je fyzická osoba a ostatní centrální orgány. Mezi zdravotnická zařízení, kde zřizovatelem je jiná právnická osoba, jsou zahrnuté i obchodní společnosti se 100% podílem veřejného (krajského nebo obecního) majetku.
Tabulka č. 4 poskytuje přehled o počtu pracovníků (zaměstnanců, zaměstnavatelů a smluvních pracovníků), jejich struktuře podle jednotlivých kategorií v roce 2011 a srovnání s rokem 2010.
Pracovníci nelékařských zdravotnických povolání jsou podle zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů, rozděleni na zdravotnické pracovníky způsobilé k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu po získání odborné způsobilosti (ZPBD), zdravotnické pracovníky způsobilé k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu po získání odborné a specializované způsobilosti (ZPSZ), zdravotnické pracovníky způsobilé k výkonu zdravotnického povolání pod odborným dohledem nebo přímým vedením (ZPOD) a jiné odborné pracovníky (JOP). Z celkového počtu 107 024 fyzických osob ZPBD muselo pracovat pod odborným dohledem nebo přímým vedením 5,6 % osob. Z 10 273 fyzických osob kategorie ZPSZ pracovalo pod odborným dohledem nebo přímým vedením 8,1 %. Tito pracovníci musí až do splnění všech podmínek uvedených v citovaném zákoně pracovat po stanovenou dobu pod odborným dohledem nebo přímým vedením.
K 31. 12. 2011 působilo ve zdravotnictví ČR celkem 6552 smluvních pracovníků (přepočtený počet). Počet smluvních pracovníků se proti roku 2010 snížil o 1,9 %. Smluvní pracovníci pracují v daném zdravotnickém zařízení a nepatří do evidenčního počtu zaměstnanců a počtu zaměstnavatelů. Jsou to pracovníci, kteří pracují na dohody o pracích konaných mimo pracovní poměr, pracovníci dočasně přidělení k výkonu práce do jiné organizace – stáže, pracovníci pracující na smlouvy dle občanského nebo obchodního zákoníku a jako spolupracující rodinní příslušníci.
Tabulka č. 1
Celkové výdaje na zdravotnictví 2007–2011 (v milionech Kč) |
|||||
|
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
Veřejné výdaje z toho – rozpočtové výdaje rezortů a územních orgánů – zdravotní pojišťovny |
206 564
22 851
183 713 |
218 719
21 439
197 280 |
243 692
26 034
217 658 |
43 281
20 781
222 500 |
242 408
16 863
225 545 |
Souhrnné výdaje |
35 370 |
45 801 |
47 954 |
45 754 |
46 376 |
Výdaje celkem |
241 934 |
264 520 |
291 646 |
289 035 |
288 784 |
Podíl z HDP v % |
6,6 |
6,9 |
7,8 |
7,7 |
7,6 |
Zdroj: ÚZIS ČR
Tabulka č. 2
Podíl zdrojů financování na celkových výdajích na zdravotnictví (v %) |
|||||
|
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
Veřejné výdaje z toho – rozpočtové výdaje rezortů a územních orgánů – zdravotní pojišťovny |
85,4
9,5
75,9 |
82,7
8,1
74,6 |
83,6
8,9
74,7 |
84,2
7,2
77,0 |
83,9
5,8
78,1 |
Souhrnné výdaje |
14,6 |
17,3 |
16,4 |
15,8 |
16,1 |
Výdaje celkem |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
Zdroj: ÚZIS ČR
Tabulka č. 3
Pracovníci ve zdravotnictví (přepočtený počet) |
|||||
Zřizovatel |
Přepočtený počet pracovníků k 31. 12. |
Struktura v % |
Index 2011/2010 v % |
||
2010 |
2011 |
2010 |
2011 |
||
Ministerstvo zdr. |
60 446 |
59 925 |
24,34 |
24,14 |
99,14 |
Ostatní centrální úřady |
4834 |
4767 |
1,95 |
1,92 |
98,91 |
Kraj |
26 903 |
26 538 |
10,83 |
10,69 |
98,64 |
Obec, město |
10 462 |
10 413 |
4,21 |
4,20 |
99,53 |
Fyzická osoba |
47 196 |
45 230 |
19,0 |
18,22 |
95,83 |
Církev |
1790 |
1782 |
0,72 |
0,72 |
99,55 |
Jiná právnická osoba |
96 750 |
99 562 |
38,85 |
40,11 |
102,91 |
Celkem |
248 381 |
248 217 |
100,0 |
100,0 |
99,93 |
Zdroj: ÚZIS ČR
Tabulka č. 4
Pracovníci ve zdravotnictví podle kategorií |
|||||
Kategorie |
Rok 2010 |
Rok 2011 |
Index 2011/2010 |
||
Přepočtený počet k 31.12. |
Struktura v % |
Přepočtený počet k 31.12. |
Struktura v % |
||
Prac. ve zdr. celkem |
248 381 |
100,00 |
248 217 |
100,00 |
99,93 |
Odborní prac. celkem |
203 275 |
81,84 |
204 377 |
82,34 |
100,54 |
v tom lékaři |
38 653 |
15,56 |
39 238 |
15,81 |
101,51 |
zubní lékaři |
6993 |
2,82 |
7184 |
2,89 |
102,72 |
farmaceuti |
5997 |
2,41 |
6149 |
2,48 |
102,53 |
zdravot. pracov. nelékaři s odbornou praxí – ZPBD |
107 192 |
43,16 |
107 024 |
43,12 |
99,84 |
zdravot. pracov. nelékaři s odbornou a specializ. praxí – ZPSZ |
10 052 |
4,05 |
10 273 |
4,14 |
102,20 |
zdr. prac. nelékaři pod odb. dohl. nebo přímým vedením – ZPOD |
30 795 |
12,40 |
31 159 |
12,55 |
101,18 |
jiní odborní pracovníci nelékaři – JOP a dentisté |
3592 |
1,45 |
3350 |
1,35 |
93 26 |
Pedagogičtí pracovníci |
356 |
0,14 |
296 |
0,12 |
83,15 |
THP |
18 441 |
7,42 |
18 533 |
7,47 |
100,50 |
Dělníci a provoz. pracov. |
26 309 |
10,59 |
25 011 |
10,08 |
95,07 |
Zdroj: ÚZIS ČR